堅(jiān)持“四個(gè)一點(diǎn)” 做好“青城長護(hù)”

　　(推廣)中央金融工作會(huì)議提出，做好科技金融、綠色金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融“五篇大文章”，“普惠保險(xiǎn)”作為其中之一，有著濃墨重彩的一筆。中國人壽內(nèi)蒙古分公司牢記“國之大者”，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央金融工作會(huì)議精神，積極踐行金融保險(xiǎn)工作的政治性、人民性，全力擴(kuò)大普惠金融覆蓋面，持續(xù)提供有力度、有深度、有廣度、有速度、有溫度的普惠金融服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾對(duì)普惠金融服務(wù)的獲得感、幸福感、安全感。

　　長期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡稱長護(hù)險(xiǎn))正是“普惠保險(xiǎn)”的生動(dòng)詮釋。2024年6月14日，中國人壽呼和浩特分公司再次成功中標(biāo)回民區(qū)、清水河縣、武川縣的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)，為32.91萬人提供保障。自2021年8月以來，呼和浩特市正式實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度以來，呼和浩特分公司深入貫徹落實(shí)黨中央決策部署，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，全力投入到長護(hù)險(xiǎn)的投標(biāo)工作中，連續(xù)四年成功中標(biāo)呼和浩特市長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，已為4萬余名客戶提供了高效、便捷、溫暖的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)。截至2024年上半年，長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目開辦以來共接收失能申請(qǐng)7536人次、評(píng)估6905人次、累計(jì)享受待遇人數(shù)6755人次，其中親情護(hù)理6152人次、機(jī)構(gòu)護(hù)理603人次，累計(jì)支付賠款金額3505.18萬元，賠付4.16萬人次。在經(jīng)過四年多的試點(diǎn)探索中，已逐步探索出一條服務(wù)優(yōu)、宣傳廣、風(fēng)險(xiǎn)低的運(yùn)營模式。

　　一、服務(wù)多一點(diǎn)

　　走進(jìn)呼和浩特分公司客戶服務(wù)中心，寬敞明亮的大廳里長護(hù)險(xiǎn)專柜尤為亮眼。市民辦理長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)與辦理中國人壽的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)一樣，有專業(yè)的工作人員為參保人答疑解惑，并指導(dǎo)客戶填寫申請(qǐng)書、提供資料等服務(wù)，全程為客戶提供暖心守護(hù)。呼和浩特分公司的長護(hù)險(xiǎn)專柜作為“青城長護(hù)”的“代言人”，多次在醫(yī)保局組織的參觀學(xué)習(xí)、人大代表調(diào)研、同業(yè)公司交流中精彩亮相，用實(shí)力展現(xiàn)了中國人壽的頭雁引領(lǐng)和央企擔(dān)當(dāng)！

　　建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是黨中央、國務(wù)院積極應(yīng)對(duì)人口老齡化作出的重大決策部署，是補(bǔ)齊社會(huì)保險(xiǎn)制度短版的重大安排。長護(hù)險(xiǎn)政策的出臺(tái)不僅切實(shí)減輕了失能人員家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力，更重要的讓失能人員的生活更有尊嚴(yán)、更有保障、更有希望！因此專業(yè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是提升長護(hù)險(xiǎn)參保人獲得感、幸福感、安全感的重要抓手。

　　二、宣傳廣一點(diǎn)

　　為讓更多的參保人了解長護(hù)險(xiǎn)，公司依托現(xiàn)場宣傳、入戶式宣傳、培訓(xùn)式宣傳等多種方式在社區(qū)、街道、企業(yè)單位開展宣傳，累計(jì)宣傳近50次，全面提升了群眾知曉度。

　　同時(shí)，積極利用線上、線下等方式進(jìn)行深入、廣泛的宣傳。7月31日，呼和浩特分公司參加《政風(fēng)行風(fēng)》熱線節(jié)目，節(jié)目中，公司介紹了中國人壽參與呼和浩特市長期護(hù)理保險(xiǎn)的獨(dú)特優(yōu)勢以及為守護(hù)“青城”失能人員積極作為，并與撥打熱線咨詢政策的聽眾進(jìn)行互動(dòng)，詳細(xì)解答群眾關(guān)心的問題。通過持續(xù)、廣泛的宣傳讓長護(hù)險(xiǎn)制度能夠真正落地，讓參保人“護(hù)有所依”。

　　三、風(fēng)險(xiǎn)少一點(diǎn)

　　當(dāng)前我國60歲及以上人口達(dá)2.97億，失能、半失能老人總數(shù)早在2016年就超過4000萬。80歲以上老年群體中，失能、半失能占比40%左右。2023年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)呼和浩特市60周歲以上老齡人口約52萬人，占全市戶籍人口的21%，全市重度失能人員約1.2萬人。失能人員的生活質(zhì)量和身心健康給整個(gè)家庭都會(huì)帶來巨大挑戰(zhàn)，造成“一人失能全家失衡”的局面。呼和浩特分公司中標(biāo)長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)以來，發(fā)揮了精算、風(fēng)險(xiǎn)防控等方面的優(yōu)勢，降低了長護(hù)險(xiǎn)制度運(yùn)行成本，但仍存在巡查稽核風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、同業(yè)公司競爭激烈等問題，為此呼和浩特分公司也在不斷尋求解決辦法。

　　一是多角度稽核。對(duì)于巡查稽核，通過電話、視頻、現(xiàn)場走訪等形式稽核護(hù)理人員的不規(guī)范行為，累計(jì)稽查56231次。形成事前、事中、事后全方位的監(jiān)督鏈條，不斷把好入口關(guān)，嚴(yán)控服務(wù)質(zhì)量關(guān)。同時(shí)計(jì)劃依托科技手段對(duì)失能人員進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)測，防范騙保風(fēng)險(xiǎn)。二是多途徑監(jiān)督。通過日常巡查、突擊檢查、調(diào)查問卷等方式對(duì)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)督，保障服務(wù)機(jī)構(gòu)能為失能人員提供規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、滿意的護(hù)理服務(wù)，另外不斷強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，截至上半年已協(xié)助護(hù)理機(jī)構(gòu)累計(jì)培訓(xùn)7325人。三是多方面溝通。為持續(xù)深入貫徹黨中央決策部署，使青城長護(hù)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，在日常運(yùn)行中一方面呼和浩特分公司積極與醫(yī)保局、相關(guān)政府部門講政策、擺事實(shí)、亮數(shù)據(jù)，力爭能為參保人提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)，為青城長護(hù)業(yè)務(wù)的可持續(xù)發(fā)展護(hù)航！

　　四、成效實(shí)一點(diǎn)

　　四年來，長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目已然成為了中國人壽服務(wù)普惠金融的一張新名片，也取得了很好的實(shí)際成效。一是踐行了服務(wù)宗旨，獲得了百姓認(rèn)可。長護(hù)險(xiǎn)的開展，是中國人壽內(nèi)蒙古分公司上下踐行以人民為中心發(fā)展思想的重要舉措。服務(wù)過程中，獲得了群眾的認(rèn)可和感謝，用具體行動(dòng)踐行了保險(xiǎn)的初心和使命。二是強(qiáng)化了政企溝通，奠定了合作基礎(chǔ)。呼和浩特分公司與市醫(yī)保局保持多年良好合作關(guān)系，雙方順利合作了大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)及內(nèi)蒙古惠民保等多項(xiàng)惠民工程。三是培養(yǎng)了專業(yè)人才，強(qiáng)化了人才儲(chǔ)備。通過長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目的持續(xù)開展，為我公司培養(yǎng)了一批“服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、專業(yè)技能精、百姓口碑好”的專業(yè)人才，為公司進(jìn)一步提升服務(wù)能力奠定了人才基礎(chǔ)。

　　下一步，中國人壽內(nèi)蒙古分公司將持續(xù)堅(jiān)持保險(xiǎn)工作的政治性、人民性，繼續(xù)將保險(xiǎn)服務(wù)融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，推動(dòng)普惠保險(xiǎn)提質(zhì)擴(kuò)面，提升普惠保險(xiǎn)服務(wù)水平，助力織密筑牢社會(huì)民生保障網(wǎng)，不斷提高內(nèi)蒙古人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。(肖少華)